Súbito

Uma senhora de 33 anos encontra-se em trabalho de parto, na 38ª semana de sua terceira gravidez. A ultrassonografia recente mostrou placenta no fundo uterino e uma apresentação cefálica.

Há dois anos, foi submetida a uma cesariana no segmento inferior durante a sua segunda gestação, devido a uma apresentação pélvica.

Subitamente, começou a queixar-se de dor abdominal intensa, persistente entre as contrações.

Selecionar Exames Relevantes
Cardiotocografia

Realizados

Frequência cardíaca fetal basal (FCF Basal): 70bpm;
Desacelerações múltiplas;
Contrações uterinas sustentadas e múltiplas.
Ultrassonografia abdominal

Realizados

A ultrassonografia mostra um traço serrilhado sonolucente na parede anterior do útero.
A placenta está situada no fundo uterino, e o feto encontra-se em apresentação cefálica.
Hemograma

Realizados

Contagem de leucócitos: 10000/mm3;
Hb: 8,7 g/dL (11-18);
Plaquetas: 300000/mm3.
Tipagem sanguínea e teste do Coombs indireto

Realizados

Tipo sanguíneo: A Rh+ (positivo);
Foram realizadas provas cruzadas e reservadas duas bolsas de sangue.

Selecionar Manejo Relevante
Cesariana segmentar transversa (CST) emergencial
Hidratação intravenosa (IV)
Parto emergencial a fórceps
Infusão de ocitocina em bolus