Radical

Um homem de 57 anos se apresenta com dor em queimação persistente e alteração da sensibilidade no seu hemitórax direito e abdome há 3 meses. Durante o mesmo período, ele também refere fraqueza de seu membro inferior direito, e protusão do lado direito de seu abdome após grandes refeições.

Ele foi diagnosticado com diabetes há 3 anos, mas não aderiu ao tratamento. Ele não usa nenhum medicamento atualmente, incluindo medicamentos de venda livre e fitoterápicos. Seus históricos cirúrgico e familiar não são dignos de nota. Não há histórico de contato com tuberculose.

Seus hemograma completo, VHS, PCR, perfil bioquímico e exame toxicológico são normais. Seu nível de HbA1c é de 8,9%.

Select Relevant Investigations
Ultrassom de Abdome

Performed

A ultrassonografia do abdome é totalmente normal.
RM de Coluna com Contraste

Performed

A RM com contraste da coluna cervical, dorsal e lombossacral revela apenas uma leve estenose de canal cervical nos níveis de C3 a C6.
Punção Lombar

Performed

Aspecto: límpido
Leucócitos: 2/mm3 (0-5)
Proteínas: 59 mg/dL (18-58)
Glicose: 200 mg/dL
Coloração de Gram e culturas: Negativas
Estudos Eletrodiagnósticos

Performed

As velocidades de condução nervosa (VCN) mostram amplitudes reduzidas do potencial de ação muscular composto (PAMC) no nervo femoral direito. Uma eletroneuromiografia (ENMG) paraespinhal concomitante revela potenciais de denervação nos segmentos torácicos e lombares.

Select Relevant Management
Gabapentina
Carbamazepina
Tramadol
Exercícios de Fortalecimento muscular