Abajo

Paciente masculino de 42 años de edad se presenta con entumecimiento y hormigueo en ambas extremidades inferiores, acompañados de fatiga y debilidad generalizada de 3 meses de evolución.

Él también presentó, evacuación de heces voluminosas y fétidas ocasionalmente y perdió 8kg de peso durante el año pasado. El paciente no tiene antecedentes de abuso de alcohol, sangrado rectal, o dolor articular.

Su hemograma completo muestra Hb 8.7g/dL y VCM de 112 fL. El frotis sanguíneo muestra anemia megaloblastica con neutrófilos hipersegmentados.

Select Relevant Investigations
Vitamina B12 y ácido Fólico séricos

Performed

Vitamina B12 sérica: 150pg/ml (200 – 900)
Ácido Fólico sérico: 5ng/ml (5 – 16)
Heces informe completo

Performed

No ameba, óvulos o quistes identificados.
No leucocitos o eritrocitos.
Cultivos de bacterias y protozoarios: negativos.
Análisis de grasa en heces: 7g/24hrs (2 – 6)
Endoscopia gastrointestinal baja + biopsia

Performed

Presencia de inflamación y mucosa friable y granulosa desde ileon hasta colon ascendente. También hay profundas ulceraciones localizadas transversal y longitudinalmente. La biopsia es sugestiva de enfermedad de Crohn.
Albumina sérica

Performed

30g/L (35 – 55)

Select Relevant Management
Budesonida
AINES
Vitamina B12
Resección Quirúrgica.