Ristretto 2

Un uomo di 69 anni presenta da tre giorni dolore acuto al piede sinistro, che è rapidamente peggiorato col passare del tempo. Il dolore è presente a riposo e non migliora lasciando il piede penzoloni.

Durante l'anno precedente ha presentato un dolore "stringente" al polpaccio sinistro che si manifestava dopo aver camminato per breve distanza e migliorava completamente fermandosi e riposandosi.

Al paziente è stato diagnosticato il diabete 10 anni fa, con controllo soddisfacente. E' un forte fumatore con una storia di 30 pacchetti-anno.

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Emocromo completo

Performed

WBC/DC: 7.000/mm3
Hgb: 13,3 g/dL
Hct (PCV): 40%
Piastrine: 300.000/mm3
EcoDoppler arto inferiore sinistro

Performed

Vi è un restringimento diffuso delle arterie iliache esterne destra e sinistra, con segni di flusso turbolento a valle della stenosi. Assenza di flusso nell'arteria femorale comune sinistra.
Urea e creatinina

Performed

Urea: 30 mg/dL (0 - 50)
Creatinina sierica: 0,8 mg/dL (0,5 - 1,5)
AngioTC arto inferiore sinistro

Performed

Si evidenzia stenosi diffusa delle arterie iliache esterne destra e sinistra (55% e 85% rispettivamente). Il mezzo di contrasto scorre fino al punto medio dell'arteria femorale comune, a livello del quale vi è una brusca interruzione.

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Statine
Trombectomia chirurgica
Evitare esercizio fisico