Un altro dilemma

Una donna di 27 anni si presenta con sanguinamento vaginale e dolore pelvico da 2 ore, insorto all'improvviso. Non c'è storia di trauma addominale.

E' alla ventiduesima settimana di amenorrea della sua prima gravidanza, la quale prima d'ora non ha presentato complicanze.

Niente di significativo all'anamnesi medica e farmacologica.

Select Relevant Investigations
Cardiotocografia

Performed

Il ritmo cardiaco basale del feto è di 150 bpm, con variabilità normale e accelerazioni periodiche. Non ci sono decelerazioni e non c'è evidenza di contrazioni uterine.
Ecografia addomino-pelvica

Performed

C'è una massa di circa 5 cm in diametro nella cervice uterina. Non si osserva invasione d'organo.
Colposcopia & Biopsia

Performed

Colposcopia: C'è una massa esofitica sanguinante che non coinvolge la vagina.
Biopsia: Carcinoma a cellule squamose scarsamente differenziato.
RM addomino-pelvica

Performed

C'è una massa di 5x5x3 cm nella cervice uterina, senza infiltrazione parametriale. Non c'è linfoadenopatia pelvica.

Select Relevant Management
Parto Cesareo Urgente
Trasfusione ematica
Isterectomia totale
Somministrazione Immediata di Steroidi IM