Ansiosa

Una studentessa di 26 anni si presenta riferendo diarrea con muco, che si manifesta in maniera episodica da un anno. A questo sintomo si associa discomfort addominale che si risolve con la defecazione.

L'anamnesi è negativa per febbre, diarrea sanguinolenta, vomito, calo ponderale, dolori articolari e rash cutanei. L'anamnesi familiare è negativa per patologie gastrointestinali.

Lamenta affaticamento, irrequietezza durante il giorno, difficoltà ad addormentarsi e difficoltà a concentrarsi durante lo studio.

Si preoccupa costantemente riguardo la sua famiglia, i suoi studi e la sua condizione finanziaria; teme di essere vittima di un incidente d'auto o di essere derubata, nonostante non sia mai stata vittima di episodi simili in passato.

Non c'è evidenza di ideazione suicidiaria in passato, attacchi di panico, depressione, comportamenti ossessivo-compulsivi, fobia sociale o disturbi dell'alimentazione.

È stata visitata scrupolosamente da un gastroenterologo, ma nonostante numerose indagini (incluse varie endoscopie e analisi della funzione tiroidea) non sono state identificate cause organiche o funzionali della sua diarrea.

Al momento non assume farmaci, non fuma, non beve e non fa uso di droghe.

Seleziona le Indagini Appropriate
Esame emocromocitometrico completo, VES e PCR

Eseguito

Leucociti: 9.800/mm3 (4.500-10.500)
N: 64% L: 32%
Emoglobina: 13,6 g/dL (12,0 – 15,0)
Piastrine: 200x10^3/mm3 (150-450x10^3)
VES: 9mm/hr (0-29)
PCR: <1 mg/dL (<1)
Ripetizione del Profilo Tiroideo

Eseguito

T3 totale: 100 ng/dL (75-200)
T4 totale: 6,5 microg/dL (4,5 – 11,5)
TSH: 1,2 U/ml (0,3 – 5,0)
Profilo Metabolico

Eseguito

Azoto ureico: 10 mg/dL (7-20)
Creatinina: 1,0 mg/dL (0,8 – 1,4)
Glucosio: 90 mg/dL (63 – 128)
K+: 4,0 mEq/L (3.5 – 5.3)
Na+: 139 mEq/L (135-145)
Cl-: 105 mmol/L (100-110)
Screening Tossicologico Urinario

Eseguito

L'indagine ha esito negativo.

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Terapia Cognitivo-Comportamentale
Paroxetina
Benzodiazepine
Esposizione con Prevenzione della Risposta