Doloroso

Un uomo di 52 anni si presenta con dolore al fianco destro da 3 ore. Il dolore ha avuto esordio improvviso, è costante, descritto come d'intensità 10/10, con una diminuzione a 8/10 dopo somministrazione di FANS e morfina ed è stato associato a due episodi di vomito.

Non presenta dolore toracico, dispnea, febbre e alterazioni urinarie/intestinali. Anamnesi medica e chirurgica sono irrilevanti.

Vengono eseguiti ECG, emocromo completo ed esame delle urine: i primi due esami non rivelano anomalie, mentre l'ultimo è positivo solo per ematuria microscopica in assenza di leucociti, nitriti ed esterasi leucocitaria al test con dipstick.

Seleziona le Indagini Appropriate
US Rene Ureteri Vescica

Eseguito

L'esame ecografico dell'apparato uropoietico appare normale.
TC-SMDC Rene Ureteri Vescica

Eseguito

La TC senza mezzo di contrasto rivela una piccola massa singola radiopaca di dimensioni di circa 8 mm x 5 mm, con densità di circa 845 HU (Unità Hounsfield), a livello del terzo prossimale dell'uretere destro. Entrambi i reni, l'uretere sinistro e la vescica appaiono normali.
Urocoltura

Eseguito

I risultati dell'urocoltura saranno disponibili in 24-48 ore.
Urografia intravenosa

Eseguito

Ti rendi conto che l'urografia intravenosa non è preferibile in questa circostanza.

Seleziona i Trattamenti Appropriati
Litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL)
Tamsulosina
Ureteroscopia
Profilassi antibiotica