Impattato 2

Un uomo di 23 anni si presenta all'attenzione medica in seguito ad una collisione frontale con un altro veicolo, verificatasi mentre guidava a velocità moderata. Al momento dell'impatto non indossava la cintura di sicurezza.

Ha riportato molteplici tagli superficiali sulla faccia e un trauma contusivo all'emivolto destro, e al momento lamenta dolore e visione doppia ai movimenti oculari verticali.

L'anamnesi è negativa per cefalea, dolore cervicale, vomito, perdita di coscienza, sanguinamenti ORL, compromissione dell'udito, vertigini o tinnito.

La sua anamnesi medica, chirurgica e familiare è priva di elementi significativi, e non assume alcun farmaco.

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RX rachide cervicale

Eseguito

Non si rileva alcuna anomalia.
RX diretta del cranio

Eseguito

Viene visualizzato fluido nel seno mascellare destro. Non si notano altre anomalie.
TC bilaterale delle orbite

Eseguito

È presente una frattura minimamente scomposta del pavimento orbitale destro con significativo intrappolamento dei tessuti molli. Nel seno mascellare destro è visibile una minima quantità di tessuto erniato ed un livello idro-aereo. L'orbita sinistra appare nella norma.
RMN Encefalo

Eseguito

Ti rendi conto che un esame RMN dell'encefalo non è indicato in questo caso.

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Steroidi
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Sconsigliare di soffiarsi il naso
Attesa vigile