Bilaterale

Una donna di 50 anni si presenta con eczema e prurito di entrambi i capezzoli per quattro mesi. La donna è per altri aspetti asintomatica.

La sua anamnesi patologica, chirurgica e famigliare è irrilevante, e non prende alcun farmaco. Il suo menarca è avvenuto a 12 anni, e la menopausa a 44 anni. Non è mai stata gravida.

La paziente non ha mai fumato, e beve solo socialmente.

Seleziona le Indagini Appropriate
Citologia su raschiamento del capezzolo

Eseguito

L'analisi citologica dei raschiamenti da entrambi i capezzoli rivela la presenza di numerose cellule di Paget.
Mammografia bilaterale delle mammelle

Eseguito

Le mammografie di entrambe le mammelle appaiono normali, senza evidenza di masse o microcalcificazioni.

Un'ecografia seguente rivela solo un ispessimento non specifico nelle regioni di capezzolo e areola di entrambe le mammelle. Non vi è evidenza di linfoadenopatia ascellare.
RMN con mezzo di contrasto bilaterale delle mammelle

Eseguito

L'RMN con contrasto dimostra enhancement lineare ad acciottolato di entrambi i capezzoli che si estende nello spazio subareolare, indicativo di carcinoma duttale in situ (CDIS) di entrambe le mammelle.
Biopsie bilaterali delle mammelle

Eseguito

L'esame microscopico dei campioni bioptici mostra infiltrazione dell'epidermide con numerose cellule di Paget. Un carcinoma duttale in situ (CDIS) di basso grado sottostante è osservato in campioni da entrambe le mammelle.

Seleziona i Trattamenti Appropriati
Lumpectomia centrale bilaterale
Terapia antitubercolare
Corticosteroidi topici
Chemioterapia neoadiovante