Allargata

Una donna di 28 anni si presenta con una cisti non dolente alla mammella sinistra. Questa è stata scoperta 5 anni fa e diagnosticata come un fibroadenoma. Successivamente, la paziente ha optato per una auto-osservazione.

Ad ogni modo, la cisti è cresciuta rapidamente di dimensioni durante lo scorso anno, incoraggiando la donna verso una nuova attenzione medica. Non sono stati riferiti ulteriori sintomi.

La sua storia medica non presenta d’altro canto segni di rilievo e lei non segue alcuna terapia farmacologica, inclusi i contraccettivi orali. Non si riscontra storia familiare di carcinoma al seno, ovarico o gastrointestinale.

La paziente ha due figli, entrambi allattati al seno, per un totale di due anni. Il menarca è stato a 12 anni e i suoi cicli mestruali sono regolari. Non fuma e beve soltanto in contesti sociali.

Seleziona le Indagini Appropriate
Ecografia bilaterale Seno + Ascelle

Eseguito

Presenza di una lesione di 4.2 x 4.3 cm nella mammella di sinistra, di forma rotondeggiante, ben circoscritta ed omogeneamente ipoecogena. L’ascella di sinistra appare normale, così come la mammella e l’ascella di destra.
RMN bilaterale Seno

Eseguito

Presenza di una lesione di 4.2 x 4.3 cm nella mammella di sinistra, rotondeggiante e ben circoscritta. La lesione è isointensa nelle immagini T1-pesate ed eterogeneamente iperintensa nelle immagini T2-pesate. La mammella di destra appare normale.
Marcatori tumorali

Eseguito

I livelli di CA 15-3, CA-125, CA 19-9, alfa-fetoproteina (AFP) e antigene carcino-embrionario (CEA) sono tutti normali.
Nucleo agobiopsia

Eseguito

La microscopia del campione tissutale evidenzia una lesione fibroepiteliale proliferativa. La componente epiteliale è in apparenza benigna e mostra un motivo a foglia “intra-canalicolare”. L’elemento stromale è eterogeneamente ipercellulato, con atipia di grado moderato e infiltrazione stromale. Sono presenti da 6 a 7 figure mitotiche per 10 Campi di osservazione (HPFs). L’aspetto complessivo è quello di un tumore filloide a comportamento incerto (borderline).

Seleziona i Trattamenti Appropriati
Escissione locale ampia
Radioterapia
Terapia ormonale
Svuotamento ascellare