Ancora zoppicante

Una bambina caucasica di 9 anni si presenta con dolore acuto all'anca destra che dura da 1 giorno. Riferisce una storia di dolore cronico progressivamente ingravescente nella stessa zona negli ultimi 6 mesi. Non c'è storia di traumi né altri sintomi.

L'anamnesi è priva di nota e al momento non prende alcun farmaco.

Seleziona le Indagini Appropriate
Emocromo

Eseguito

Globuli bianchi: 7.800/mm3
Linfociti: 35%
Neutrofili: 62%

Emoglobina: 12.2 g/dL
Ematocrito: 37%

Piastrine : 230.000/mm3
VES + PCR

Eseguito

La VES è di 5mm/h (normale).

I livelli di Proteina-C reattiva sono < 6 g/l (normali).
Rx Pelvi e Bacino

Eseguito

L'Rx evidenzia sclerosi ed appiattimento della testa femorale dx, con frammentazione precoce. L'altezza del terzo laterale della testa del femore è ridotta di < 50%.

La pelvi e l'anca sx appaiono normali.
RM Anca dx

Eseguito

L'RM mostra sclerosi, appiattimento e frammentazione precoce della testa femorale dx, e presenza di unaa piccola raccolta fluida nell'articolazione. E' presente il segno della 'doppia linea'.

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Corticosteroidi
Antibiotici ev
Osteotomia femorale
Protesi totale d'anca