Fortunato

Un uomo di 55 anni lamenta multipli episodi di melena e dolore addominale intermittente nelle ultime 2 settimane.

È un forte bevitore e gli è stata diagnosticata una pancreatica cronica alcol-relata 2 anni or sono. Non sta assumendo nessun farmaco attualmente.

Nessun altro aspetto della sua anamnesi medica, chirurgica e familiare è significativa. Non fuma e nega l'uso di droghe a scopo voluttuario.

Gli esami ematochimici evidenziano una Hb di 8,5 mg/dL e un Ht del 26%.

Seleziona le Indagini Appropriate
Esofago-gastro-duodenoscopia

Eseguito

Presenza di varici esofagee di 1° grado senza segni di emorragia. Non si visualizzano ulcere gastriche o duodenali. Si vede uno stillicidio di sangue fresco dall'Ampolla del Vater
Colonscopia

Eseguito

La colonscopia non rivela alcuna anomalia.
Ecografia Endoscopica

Eseguito

Il pancreas mostra alterazioni ecografie compatibili con una pancreatica cronica. Si nota una lesione infiammatoria eterogenea a livello del corpo del pancreas.
TC + Angio-TC addome

Eseguito

Ci sono segni di pancreatite cronica, insieme a una raccolta fluida circondata da una spessa parete a livello del corpo del pancreas, indicativa di una pseudocisti pancreatica.
L'angiografia rivela uno stravaso arterioso attivo dall'arcata pancreatico-duodenale.

Seleziona i Trattamenti Appropriati
Trasfusione di Sangue
Laparotomia Esplorativa
Embolizzazione con spirale
Resezione Pancreatica