Estreito

Um homem de 50 anos apresentou-se com icterícia e prurido há 2 semanas. Não houve história de febre, dor abdominal, perda do apetite ou perda de peso.

Sua proteína C-reativa (PCR) é 15mg/L, enquanto que o hemograma completo, função renal e eletrólitos séricos estão todos dentro dos parâmetros normais.

Seleziona le Indagini Appropriate
Testes de função hepática

Eseguito

Bilirrubina total: 25 mg/dL (<1.2)
Bilirrubina direta: 10 mg/dL
FA: 580 U/L (35-104)
GGT: 178 U/L (<39)
ALT, AST, RNI: within normal parameters
Ultrassom abdominal

Eseguito

Os ductos biliares intra-hepáticos estão dilatados, embora o ducto biliar comum esteja em tamanho normal. A vesícula biliar está colapsada. O parênquima hepático e pancreático aparecem normais.
CPRM + RNM do abdome

Eseguito

CPRM mostra uma estrutura irregular na confluência biliar, com dilatação simétrica da árvore intra-hepática. RNM mostra uma massa de 2x3cm na mesma área, com hipoatenuação em T1 e hiperatenuação em T2. Um linfonodo retro-pancreático aumentado é notado.
Raio-X do tórax

Eseguito

O raio-x torácico aparece normal.

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CPRE + Stent biliar
Ressecção completa do tumor
Vitamina K
Antipruriginosos