Ancora più mal di schiena

Una donna di 82 anni si presenta con febbre, inappetenza e incontinenza urinaria insorti da 10 giorni. Riferisce inoltre una storia di lombalgia e difficoltà nella deambulazione dopo una caduta 3 settimane prima.

Le sue comorbidità sono diabete mellito e ipertensione, del cui trattamento non sono disponibili dettagli. Vive da sola.

La sua glicemia capillare è 250 mg/dl, mentre il suo emocromo completo mostra una conta leucocitaria di 26,000 con il 90% di neutrofili. Gli elettroliti sierici sono normali.

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RX colonna lombosacrale

Eseguito

La radiografia mostra una frattura a cuneo della vertebra T12 con interessamento dello spazio discale
RX torace

Eseguito

La radiografia del torace appare normale
Esame urine

Eseguito

Cilindri eritrocitari: nessuno/hpf
Piociti: 1-2/hpf
Colorazione di gram: nessun organismo individuato
RM della colonna

Eseguito

La vertebra T12 mostra una frattura a cuneo e segni di osteomielite. E' presente una raccolta fluida nei tessuti molli paraspinali da T12 a L1, con estensione epidurale e e dislocazione del sacco tecale sottostante.

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Corticosteroidi
Antibiotici e.v.
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