Cronico

Una donna di 23 anni si presenta con diarrea muco-ematica, febbricola, letargia e malessere che durano da 1 settimana, con circa 3-4 scariche al giorno.

Ha avuto numerosi episodi durante gli ultimi 4 mesi, trattati senza successo con cicli multipli di antibiotici. Ha viaggiato per il Sud Asia 6 mesi prima.

Una radiografia dell'addome risulta normale.

Seleziona le Indagini Appropriate
Emocromo

Eseguito

WBC/DC: 8,700/mm3
N: 75%
L: 23%
Hb: 10.5 g/dl
MCV: 88 fl
MCH: 31.2 pg
MCHC: 30 g/dl
Piastrine: 517,000/mm3
Test Tubercolina

Eseguito

Il test è negativo
Colonscopia

Eseguito

La mucosa del retto e del sigma appare uniformemente infiammata con erosioni multiple. Non si rileva sanguinamento al contatto. Le biopsie evidenziano infiammazione limitata alla mucosa e sottomucosa, con deformazioni ed ascessi delle cripte, ed aggregati linfoidi.
Esame microscopico delle feci + colture

Eseguito

Aspetto: semi-solido
Cellule infiammatorie: campo pieno
RBC: campo pieno.
Non si identificano amebe, uova o cisti.

L'esame colturale è negativo

Seleziona i Trattamenti Appropriati
Mesalazina
Azatioprina
Terapia per tubercolosi
Vancomicina