Sopresa

Una donna di 42 anni si presenta con un nodulo alla mammella sinistra che si accresce lentamente, insorto 2 mesi fa. Non è associato a dolore o perdite dal capezzolo. Riferisce trauma della zona interessata avvenuto diversi mesi prima.

La sua storia clinica è priva di nota, inoltre l'anamnesi familiare è negativa per neoplasie maligne. E' nullipara ed il menarca è avvenuto all'età di 12 anni. Riferisce ciclo mestruale regolare.

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Mammografia

Eseguito

Si evidenza una massa iperdensa irregolare di circa 2cm di diametro nel quadrante supero esterno della mammella sx. Si notano inoltre quattro linfonodi ascellari con dimensioni di circa 0.5 cm.
FNAC

Eseguito

L'esame citologico mostra diversi granulomi necrotizzanti formati da cellule epitelioidi. La colorazione di Ziehl-Neelsen dimostra la presenza di bacilli acido-resistenti.
Rx Torace

Eseguito

L'Rx del torace evidenzia un'area di cavitazione nel lobo superiore del polmone dx. Il polmone sinistro non appare colpito. Le strutture ilari polmonari appaiono normali.
Markers tumorali

Eseguito

I livelli di CA 15-3, CA-125, CA 19-9, alfa-fetoproteina (AFP) e antigene carcinoembrionario (CEA) sono tutti normali.

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Mastectomia
Antibiotici ev
Metotrexato
Terapia antitubercolare