Paralizzato

Un bambino di 3 mesi si presenta con ridotti movimenti degli arti superiori e inferiori, assenza di defecazione, e minzione gocciolante da 4 giorni.

La sua storia perinatale è significativa per un travaglio prolungato con estrazione con ventosa. Alla nascita era presente un caput succedaneum, risoltosi spontaneamente in 3 giorni.

Le sue storie medica e familiare sono irrilevanti.

Seleziona le Indagini Appropriate
Screening per sepsi

Eseguito

Si eseguono colture da urine, sangue e liquido cerebrospinale; i risultati saranno disponibili in 3 giorni. Le colorazioni di Gram sono negative e non ci sono reperti accessori suggestivi di infezione.
MRI encefalo e colonna

Eseguito

E' presente una raccolta eterogenea nello spazio epidurale spinale posteriore, che si estende dalla vertebra C2 a D5, con dislocazione anteriore della dura e compressione del midollo spinale. Questo è compatibile con un ematoma epidurale acuto.
Profilo coagulativo

Eseguito

Tempo di sanguinamento: 4 min (3-9 min)
Tempo di coagulazione: 14 min (3-7 min)
PT: 11s (<11s)
APTT: 75s (< 26s)
Dosaggi del fattore VIII e IX

Eseguito

Livelli di fattore VIII: <1% del normale
Livelli di fattore IX: normali

Seleziona i Trattamenti Appropriati
Antibiotici e.v.
Decompressione chirurgica
Concentrato di fattore VIII
Trasfusione di piastrine