Violento

Un uomo di 66 anni si presenta con febbre, mal di testa severo, fotofobia, nausea e vomito che durano da 3 giorni.

Le caratteristiche del mal di testa comprendono: un esordio acuto, intensità grave, andamento non remittente e localizzazione diffusa. Risulta inoltre aggravato da movimenti improvvisi, ma non da tosse o starnuti.

La sua storia medica e chirurgica è priva di significato clinico, inoltre non assume alcun farmaco.

L'emocromo mette in evidenza una conta leucocitaria di 14.000/mm3, con una percentuale di neutrofili del 90%. Tutti gli altri indici sono normali.

Seleziona le Indagini Appropriate
TC cranio

Eseguito

La TC del cranio appare normale. Non c'è evidenza di edema, emorragie o lesioni cerebrali.
Puntura lombare

Eseguito

Pressione d'apertura: 190 cmH2O (10-20)
Aspetto: Lievemente torbido
WBC: 50/mm3 (0-5)
Protidorrachia: 80 mg/dL (<45)
Glicorrachia: 20 mg/dL (50-80)
Glicemia casuale: 110 mg/dL
Colorazione di Gram: Bacilli Gram-positivi
I risultati delle colture saranno disponibili in 48-72 ore
Emocolture

Eseguito

I risultati delle colture saranno disponibili in 48-72 ore
RM encefalo

Eseguito

L'esame RM del cranio non è indicato al momento.

Seleziona i Trattamenti Appropriati
Corticosteroidi (post antibiotici)
Ampicillina ev
Isolamento respiratorio
Antibiotici per le persone venute a contatto con il paziente