Coff Coff

Una donna di 37 anni si presenta riferendo lieve dispnea e tosse intermittente non produttiva da tre mesi. Non c'è storia di sibili (wheezing), aggravamento notturno della tosse, ortopnea o dispnea parossistica notturna.

Pur non avendo storia di febbre o perdita di peso, lamenta di sentirsi letargica da quando sono cominciati i sintomi. Ha anche notato che negli ultimi sei mesi è comparso un rash transitorio, eritematoso e doloroso, localizzato agli stinchi.

La sua storia medica e chirurgica non sono significative. Non fuma e non riferisce malattie polmonari in famiglia.

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Emocromo Completo

Eseguito

Leucociti: 5.000/mm3 (4.600-11.000)
N: 68% L:25%
Emoglobina; 10,2 g/dl (11-18)
Piastrine: 300.000/mm3
(150.000-400.000)
Striscio di sangue su vetrino: anemia normocromica normocitica.
RX Torace

Eseguito

L'RX torace rivela la presenza di linfadenopatia ilare bilaterale con diffuso opacamento a carattere reticolo-nodulare.
Livelli Sierici di ACE

Eseguito

Liveli dell'enzima convertitore l'angiotensina: 202 U/l (normale: 9-67)
Biopsia Transbronchiale

Eseguito

La biopsia rivela granulomi multipli caratterizzati da cellule epitelioidi con cellule giganti tipo Langhans nel centro circondati da un sottile strato di linfociti. Non c'è evidenza di caseificazione. Le colorazioni per bacilli acido-resistenti (AFB) e funghi sono negative.

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Antibiotici
Corticosteroidi
Methotrexate
Beta Agonisti