Rosso

Un uomo di 75 anni si presenta con un dolore modesto di tipo crampiforme nel quadrante addominale inferiore sinistro da circa un giorno. Nello stesso periodo, ha evacuato due volte feci decisamente miste a sangue fresco.

Significativa all'anamnesi chirurgica la rimozione di un polipo adenomatoso singolo durante una colonscopia di screening, eseguita 2 anni or sono. Inoltre, 5 anni fa gli è stata diagnosticata un'ipertensione arteriosa e 3 anni fa un'insufficienza renale cronica di stadio III, per le quali esegue follow-up regolari.

In anamnesi si riscontra una storia di fumo di 7,5 pacchetti all'anno. Beve solo in contesti sociali e nega l'abuso di droghe ad uso voluttuario. Un esame ematochimico completo rivela una conta leucocitaria di 12.000/mm3.

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Clisma Opaco

Eseguito

Ci si rende conto che un clisma opaco potrebbe non essere una buona idea.
Colonscopia

Eseguito

La colonscopia rivela una grande massa di apparenza necrotica occupante la maggior parte del colon discendente, da cui si prelevano multiple biopsie.

La biopsia è significativa per mucosa del colon necrotica, essudati fibrino-purulenti, tessuto parzialmente vitale e alterazioni tali da suggerire un infarto della mucosa. Non ci sono segni suggestivi di malignità.
Angiografia Mesenterica

Eseguito

Lo studio dell'arteria mesenterica appare completamente normale.
Laparoscopia Diagnostica

Eseguito

Ci si rende conto che una laparoscopia diagnostica non è probabilmente indicata in questo momento.

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Riposo Intestinale
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