Senza fiato

Una signora di 57 anni si presenta con una dispnea da sforzo in progressivo peggioramento da un anno, associata a tosse non produttiva, facile affaticabilità e dolore alle piccole articolazioni. Non ha altri sintomi e la sua storia medica, farmacologica e familiare non è significativa.

Non ha mai fumato e non c'è storia di esposizione a polveri organiche o inorganiche o ad allergeni ambientali.

L'emocromo completo e la PCR sono normali, e la VES è di 50 mm/1h.

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Radiografia del torace

Eseguito

La radiografia del torace mostra opacità reticolonodulari bibasali e volumi polmonari diminuiti bilateralmente. L'ilo appare nella norma e non si notano versamenti pleurici. La silhouette cardiaca appare normale.
HRCT

Eseguito

La TC ad alta risoluzione mostra irregolarità bilaterali, opacità reticolari prevalentemente subpleuriche e basali con associate bronchiectasie da trazione e aspetto a favo d'alveare (honeycombing). Si notano alcune aree con opacità a vetro smerigliato. Non si notano altre anomalie.
Spirometria

Eseguito

La spirometria mostra una malattia restrittiva moderatamente severa con riduzione di capacità polmonare totale, capacità funzionale residua e volume residuo. La capacità di diffusione del monossido di carbonio (DLCO) è diminuita.
Profilo autoimmune

Eseguito

ANA - negativi
Ds-DNA - negativi
cANCA - negativi
pANCA - negativi
Fattore Reumatoide - negativo

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Azatioprina
N-Acetil-Cisteina
Antibiotici EV
Trapianto del polmone