Brividi

Un uomo di 81 anni si presenta con febbre, brividi, rigidità e mialgia insorti da 3 giorni. Lamenta anche tremori alle mani, debolezza agli arti inferiori e difficoltà della deambulazione della stessa durata.

I familiari hanno notato cambiamenti progressivi del comportamento da circa un giorno. Il paziente è andato in campeggio in Sud Dakota due settimane prima dell'insorgenza di questi sintomi.

La sua storia medica è significativa per diabete, flutter atriale e malattia del nodo del seno della durata di 30 anni, con impianto di pacemaker.

Beve in occasioni sociali, non fa uso di droghe e non è sessualmente promiscuo.

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Puntura Lombare

Eseguito

Aspetto : limpido
Globuli bianchi : 24/mm3 (0-5)
Neutrofili : 81%
Proteine : 68 mg/dL (18-58)
Glucosio : 64 mg/dL (50-80)
Colorazione di Gram: negativa; i risultati preliminari delle colture saranno disponibili tra 24 ore.
Hai mandato i campioni per la ricerca degli antigeni liquorali di varicella, herpes, sifilide, Epstein-Barr virus, Cytomegalovirus e Criptococco. Sei in attesa dei risultati.
RM Midollo ed Encefalo

Eseguito

Ti ricordi che questo paziente è portatore di pacemaker e ti rendi conto che la RM è controindicata.
Tc Encefalo

Eseguito

Non sono riscontrate anomalie.
Raccolta delle feci

Eseguito

La microscopia e ricerca degli antigeni sono negativi per i comuni batteri, virus e parassiti enterici.
Si effettua la ricerca degli anticorpi di poliovirus. I risultati saranno disponibili in 24 ore.

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Aciclovir EV
Desametasone EV
Acetaminofene
Immunoglobuline Gamma