Mescolato

Una donna di 62 anni si presenta con febbre, vomito e disuria da 3 giorni.
Il successivo colloquio rivela storia di vertigini e facile affaticabilità negli ultimi 3 mesi, con presenza di urine schiumose.

L’anamnesi patologica remota è significativa per un’infezione da epatite C diagnosticata 3 anni prima. Da allora non si è più controllata.

Non fuma, non beve alcol e nega di far uso di droghe.

Seleziona le Indagini Appropriate
Funzione Renale ed eGFR

Eseguito

BUN: 60 mg/dL (20-30)
Creatina Sierica: 2.2 mg/dL (0.4-1.1)
eGFR: 61 ml/min/1.73m2
Anticorpi Anti-HCV e HCV-RNA

Eseguito

Il saggio immunoenzimatco è reattivo per anticorpi anti-HCV.
Il test per HCV-RNA è positivo.
Ecografia Addominale e Pelvica

Eseguito

Entrambi i reni risultano lievemente ingranditi. Il fegato è di dimensioni normali e mostra ecogenicità nella norma. Non si riportano altre anomalie.
Esame delle Urine + Urinocoltura e ABST

Eseguito

Colore: Giallo e Torbido
Proteinuria: ++
Glucosio nelle urine: none
Piociti: 50-55/hpf
Eritrociti: occasional
Cellule epiteliali: occasional
Cilindri leucocitari: +
Microbi: +
Colorazione Gram: multipli bastoncelli gram negativi
Coltura: i risultati saranno disponibili in 3 giorni

Seleziona i Trattamenti Appropriati
Terapia anti-HCV
Corticosteroidi
Anti-ipertensivi
Ceftriaxone endovena