In Ritardo

Un uomo di 85 anni si presenta con dispnea progressiva, astenia e anoressia da tre mesi. Ha inoltre manifestato episodi dolorosi alla parte inferiore destra del torace durante questo periodo.

Ha lavorato nei cantieri navali per 30 anni, ed è andato in pensione all'età di 55 anni.

La sua storia medica è priva di segni di rilievo. Non è presente storia familiare di malattia polmonare.

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Radiografia Torace

Eseguito

Si trova una essudazione di grado moderato nell'emitorace destro.
Toracentesi

Eseguito

Proteine: 3.5 g/dL
Liquido pleurico:Proteine sieriche: 0.67
LDH: 240 IU/L
Liquido pleurico:LDH sierico: 0.7
AFB: negativo
Test del rilascio di IFN-gamma: negativo
Colorazione di Gram e coltura: negativa
Citologia: positiva per cellule maligne
TC Torace (con mezzo di contrasto)

Eseguito

Si nota un versamento pleurico moderato al lato destro. Si evidenzia la presenza di una massa nodulare contigua alla pleura parietale di destra. Non è presente linfoadenopatia mediastinica.
Biopsia TC guidata

Eseguito

L'istologia del campione bioptico è suggestiva di mesotelioma maligno di tipo epitelioide. Non c'è evidenza di invasione vascolare o linfatica, e i linfonodi regionali sono negativi.

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Pneumonectomia lato destro
Terapia antitubercolare
Pleurodesi chimica
Radioterapia