Inaspettato

Un uomo di 58 anni si presenta lamentando febbre da 3 settimane associata ad astenia e facile affaticabilità. Per il resto è asintomatico e non ha una storia medica significativa per nessuna patologia.

Non si è mai sottoposto a procedure chirurgiche od odontoiatriche e nega l'uso di droghe. Non c'è familiarità per neoplasie.

L'RX torace e le analisi delle urine sono nella norma.

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Emocromo completo

Eseguito

Globuli bianchi : 15.000/mm3
Neutrofili : 82%, Linfociti : 13 %
Hb: 10,2 g/dl
MCV: 70 fl (basso)
MCH: 25 pg (basso )
Platelets: 430.000/mm3

Striscio di sangue: Anemia ipocromica microcitica
Emocolture

Eseguito

La coltura preliminare mostra cocchi Gram positivi in due campioni.

Il referto definitivo evidenzia presenza di Streptococcus bovis.
Ecocardiografia

Eseguito

L'ecocardiogramma mostra una massa oscillante attaccata alla valvola mitrale e concomitante insufficienza mitralica. Non ci sono altri difetti strutturali cardiaci. La frazione di eiezione ventricolare sinistra (FEVS) è del 63%.
Colonscopia

Eseguito

La colonscopia mostra una neoformazione polipoide ulcerata nel colon sigmoideo. Se ne ottengono diverse biopsie, mandate all'esame istologico.

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Antibiotici e.v.
FANS
Terapia anti-tubercolare
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