Iperpigmentato

Un uomo di 48 anni si presenta con episodi di diarrea acquosa, prevalentemente notturna, da cinque mesi; ha inoltre perso 8 kg di peso nell'anno precedente.

La sua storia clinica è muta e non assume nessun farmaco. Non ci sono particolari viaggi in anamnesi.

La sua albumina sierica è di 2.5 g/dL (valore normale: 3.5 - 5.5 g/dL).

Seleziona le Indagini Appropriate
Elettroliti Sierici

Eseguito

Na+: 132 mEq/L (135 - 145)
K+: 3.4 mEq/L (3.5 - 5.5)
Cl-: 97 mEq/L (95 - 105)
Esame delle Feci

Eseguito

Nessun riscontro di amebe, uova o cisti
Nessun riscontro di polimorfonucleati neutrofili o eritrociti
Ricerca del lipidi fecali: 9 g/24h (valore normale: 2 - 6)
Colture per batteri e protozoi: negative
Cortisolo Mattutino

Eseguito

22 mcg/dl (<3: insufficienza surrenalica; 3 - 19: indeterminato; 19 - 25: inequivocabilmente normale)
Endoscopia del tratto gastrointestinale superiore + Biopsia

Eseguito

La mucosa duodenale mostra aree frastagliate di colore giallo pallido alternate con aree eritematose. Le biopsie mostrano villi espansi che contengono macrofagi positivi alla colorazione con Acido Periodico-Schiff (PAS).

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Antibiotici
Steroidi
Resezione chirurgica
Restrizioni dietetiche