Articolato

Un uomo di 22 anni si presenta con dolore e rigonfiamento a livello del ginocchio destro da due settimane. Il dolore è esacerbato dal trasporto di carichi. Non c'è storia di trauma.

Gli è stata prescritta ciprofloxacina per un'infezione del tratto urinario circa tre settimane fa. Per il resto la sua storia clinica è muta.

È sessualmente attivo.

Seleziona le Indagini Appropriate
Radiografia del ginocchio destro

Eseguito

Si ottengono immagini della patella in proiezione anteroposteriore, laterale e assiale. Esse sono indicative solo di un blando rigonfiamento dei tessuti molli e di un versamento di modesta entità.
Artrocentesi del ginocchio destro

Eseguito

Aspetto: torbido
Leucociti: 7000/mm3 (V.N.: < 200)
Neutrofili: 80% (V.N.: < 20%)
Glucosio: 70 mg/dl (V.N.: differenza con la glicemia minore di 10 mg/dl)
Proteine: 4 g/dl (V.N.: 1 - 3)
Colorazione di Gram: assenza di microrganismi
Cristalli: assenti
Glicemia casuale: 80 mg/dl
Tampone uretrale e test di amplificazione degli acidi nucleici per Chlamydia

Eseguito

Positivo per Chlamydia Trachomatis.
Ricerca dell'antigene HLA-B27

Eseguito

Il test dimostra negatività all'antigene HLA-B27.

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Immobilizzazione dell'articolazione
Antibiotici
Sulfasalazina
FANS