Sovraccarico

Un uomo di 61 anni si presenta con dispnea da sforzo ingravescente insorta da 3 mesi ed ortopnea insorta da 2 settimane.

La sua storia medica è significativa per uno STEMI anteriore risalente a 4 anni fa. Non sono presenti altre comorbilità.

Al momento assume aspirina, prasugrel, metoprololo, telmisartan e rosuvastatina.

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Radiografia del Torace

Eseguito

È presente franca cardiomegalia, con campi polmonari pletorici. Entrambi gli angoli costofrenici sono obliterati.
ECG

Eseguito

L'ECG mostra fibrillazione atriale con blocco di branca sinistra.
Ecocardiografia

Eseguito

La frazione di eiezione è del 40%. Il ventricolo e l'atrio sinistro sono dilatati e si notano marcate anomalie della parete anteriore. È presente lieve rigurgito mitralico.
Angiografia Coronarica

Eseguito

L'angiografia coronarica mostra una circolazione a dominanza destra con una stenosi del 90% del ramo Interventricolare Anteriore (IVA).

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Spironolattone
Digossina
Amlodipina
Impianto di Pacemaker