Sensazioni Viscerali

Un uomo di 33 anni HIV-positivo si presenta con fastidio al basso ventre, diarrea che si alterna a stipsi, sanguinamento rettale con perdite muco-purulente e tenesmo da 2 settimane.

Ha regolari rapporti anali col proprio compagno.

Sta attualmente assumendo la terapia antiretrovirale altamente attiva (highly active antiretroviral therapy, HAART). La conta CD4 è di 1158 cellule/mm3, mentre la carica del virus HIV è inferiore alle 50 copie/mL.

Seleziona le Indagini Appropriate
Endoscopia del tratto GI inferiore

Eseguito

Il retto e il sigma sono infiammati. Sono presenti molteplici ulcere a livello del retto. La biopsia di un'ulcera mostra cellule infiammatorie acute e croniche con infiltrato linfoide.
Microscopia e coltura delle feci

Eseguito

Non si notano amebe, uova o parassiti.
Le colture sono negative.
Tampone rettale + test di amplificazione degli acidi nucleici (NAAT)

Eseguito

Positivo per C. trachomatis
Negativo per N. gonorrhoeae
Screening per HSV e Sifilide

Eseguito

RPR (Rapid Plasma Reagin): non reattivo
Colture per HSV: negative

Seleziona i Trattamenti Appropriati
Azitromicina
Mesalazina
Doxiciclina
Metilprednisolone