Bronzino

Un uomo di 54 anni, caucasico, a cui è stato diagnosticato due anni fa il diabete mellito di tipo 2, si presenta con un controllo glicemico persistentemente inadeguato.

L'HbA1c del paziente è 8,5%, nonostante assuma metformina e glipizide a dosaggio pieno, conduca una dieta appropriata e sia aderente alla terapia.

Gli esami di funzionalità renale, il dosaggio degli elettroliti sierici e l'esame emocromocitometrico eseguiti recentemente sono completamente normali.

Seleziona le Indagini Appropriate
Studi sul metabolismo del ferro

Eseguito

Sideremia: 306 μg/dL (< 155)
Total Iron Binding Capacity: 315 μg/dL (< 400)
Saturazione della transferrina: 97% (< 50%)
Ferritina sierica: 2920 μg/L (< 160)
Pannello endocrino

Eseguito

Cortisolo al mattino: 20 μg/dL (5 - 25)
Cortisolo libero urinario: 70 μg/24 ore (10 - 110)
Striscio ematico periferico

Eseguito

Lo striscio ematico periferico appare completamente normale.
Screening per l'epatite C

Eseguito

La ricerca del DNA dell'HCV è negativa.

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Flebotomia
Iniziare terapia insulinica
Ketoconazolo
Desametasone