Enigma

Un uomo di 45 anni si presenta con dolore toracico severo da 3 ore, associato a sudorazione e lipotimia. Prima di questo episodio era asintomatico.

L'anamnesi è positiva per un ipertensione ben controllata da 10 anni. Non fuma e nega l'assunzione di droghe.

Un ECG eseguito qualche mese fa durante una visita di controllo era nella norma.

Seleziona le Indagini Appropriate
ECG

Eseguito

L'ECG mostra un ritmo sinusale con una frequenza di 110 bpm. C'è sopraslivellamento del tratto ST > 1 mm nelle derivazioni II,III, AvF e V4R.
Rx Torace portatile

Eseguito

L' Rx appare normale.
Ecocardiografia portatile

Eseguito

L'ecocardiografia mostra ipocinesia del ventricolo destro e della parete inferiore del ventricolo sinistro. Si osserva dilatazione del ventricolo destro.
Angio-TC polmonare

Eseguito

L'angio-TC polmonare appare normale, senza evidenza di difetti di riempimento intraluminali.

Seleziona i Trattamenti Appropriati
Nitroglicerina
Somministrazione urgente di fluidi endovena
Drenaggio toracico urgente
Pericardiocentesi urgente