Gonfiato 2

Un maschio caucasico di 60 anni si presenta con dispnea a riposo da 1 mese.

Una serie di domande mirate rivela una storia di dispnea da sforzo insorta 2 anni fa (che egli ha attribuito alla "vecchiaia") ed edema malleolare comparso da 3 mesi.

Ha fumato sigarette per un totale di 62 pacchetti anno, e sono anni che non va dal medico.

Seleziona le Indagini Appropriate
Radiografia del torace

Eseguito

I campi polmonari sono iperinflati. Si nota una prominenza del cono della polmonare.
TC torace

Eseguito

Le immagini TC mostrano alterazioni enfisematose in entrambi i polmoni. E' presente una marcata dilatazione dell'arteria polmonare destra, del tronco polmonare, e del ventricolo destro.
Spirometria

Eseguito

FEV1= 50% del valore predetto
FEV1/FVC= 0,62
Analisi: Suggestiva di pattern ostruttivo
ECG + ecocardiogramma

Eseguito

L'ECG mostra onde P alte, strette e appuntite nelle derivazioni inferiori; onde R alte nelle derivazioni toraciche destre; e onde S profonde nelle derivazioni toraciche sinistre.

L'ecocardiogramma mostra ipertrofia atriale e ventricolare destra, e ipertensione polmonare. La frazione di eiezione del ventricolo sinistro è normale.

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ACE inibitori
Diuretici
Beta bloccanti
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