Rigida 2

Una donna di 57 anni si presenta lamentando difficoltà ingravescenti nei movimenti fini della mano destra e rigidità alla spalla destra negli ultimi 3 anni.

In questo lasso di tempo la paziente ha sviluppato tremore a riposo alla mano destra, che progressivamente ha coinvolto il braccio destro e la gamba destra e che oramai è presente anche durante il movimento.

La paziente nel tempo è diventata sempre più lenta nel suo lavoro e riferisce difficoltà nel mantenere l'equilibrio e nel coricarsi. Percepisce le sue attività quotidiane come un peso ed è stata costretta alla pensione anticipata.

La sua storia medica non contiene elementi di rilievo. La paziente non assume farmaci.

Seleziona le Indagini Appropriate
Mini Mental State Examination

Eseguito

Il punteggio è di 25 (normale è maggiore di 24).
RM encefalo

Eseguito

L'RM dell'encefalo appare normale.
Test alla Levodopa

Eseguito

Si apprezza un significativo miglioramento nella scala Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) un'ora dopo la somministrazione di levodopa/carbidopa orale.
EEG

Eseguito

L'EEG appare nella norma.

Seleziona i Trattamenti Appropriati
Levodopa + Carbidopa
Donepezil
Agonisti dopaminergici
Dieta ad alto contenuto di fibre