Spalla Fredda

Una donna di 64 anni si presenta con dolore e rigidità ad entrambe le articolazioni delle spalle da circa 3 mesi.

Questi sintomi sono presenti al risveglio e persistono per un paio d'ore prima di recedere gradualmente. La paziente ha notato che la rigidità tende a ridursi con l'attività moderata, mentre aumenta con l'immobilità prolungata.

Lamenta inoltre una graduale perdita di peso in questo periodo, e di sentirsi costantemente affaticata.

La sua anamnesi medica è priva di dati significativi, e non assume alcun farmaco. Le radiografie di entrambe le spalle appaiono nella norma.

Seleziona le Indagini Appropriate
VES + PCR

Eseguito

VES: 82 mm/1h (<20)
PCR: 15 mg/dL (0-1,0 mg/dL)
CPK

Eseguito

CPK sierica: 70 U/L (22-198)
Emocromo Completo

Eseguito

GB/CD: 8.000/mm3 (4.500-11.000)
Hb: 14,0 g/dL (11 - 18)
Piastrine: 380.000/mm3 (150.000 - 400.000)
Screening per Autoanticorpi

Eseguito

ANA: negativi
ds-DNA: negativi
Fattore Reumatoide: negativo
Anti-CCP: negativi

Seleziona i Trattamenti Appropriati
Corticosteroidi
Analgesici
Agenti Anti-TNF
Vitamina D e Calcio