Dissolto

Un ragazzino di 14 anni si presenta con nausea, vomito e sensazione di malessere, che si protraggono da 2 giorni. Non c'è storia di febbre o sintomi specifici.

La sua anamnesi medica è significativa per asma lieve intermittente dall'età di 8 anni. Ha avuto una riesacerbazione 5 giorni fa, per cui è stato trattato dal suo medico di base con prednisolone orale per 3 giorni.

L'emocromo completo rientra nei limiti della norma, ma il dosaggio sierico degli elettroliti rivela un livello di potassio di 6,0 mEq/L; l'esame è ripetuto e riconfermato.

L'ECG è normale. La glicemia capillare random è 120 mg/dL.

Seleziona le Indagini Appropriate
Funzionalità Renale + Esame delle Urine

Eseguito

Urea: 25 mg/dL (7 - 30)
Creatinina: 0,7 mg/dL (<1,2)
Stima della VFG (Schwartz): 94,4 ml/min/1,73 m2
Esame delle urine: nei limiti della norma
EGA arteriosa

Eseguito

pH: 7,38 (7,35 - 7,45)
paCO2: 40 mmHg (35 - 45)
paO2: 90 (> 75 in aria ambiente)
HCO3: 23 mmol/L (22 - 26)
ABE: -1,7 (da -2 a +2)
Ca++, PO4---, acido urico

Eseguito

Ca++: 6,0 mg/dl (8,5 - 10,3)
PO4---: 8,2 mg/dl (3,5 - 5)
Acido urico: 15 mg/dl (4,0 - 8,5)
CPK

Eseguito

CPK: 30 U/L (22 - 198)

Seleziona i Trattamenti Appropriati
Salbutamolo per via inalatoria
Rasburicase
Calcio gluconato
Corticosteroidi ad alte dosi