Superiore

Un bambino di 9 anni si presenta con lieve gonfiore della faccia da due settimane associato a tosse non produttiva. Non ha febbre, cefalea, rinorrea o prurito.

La madre, una settimana fa, lo aveva accompagnato dal medico di famiglia, il quale gli aveva prescritto antistaminici. Il paziente non ha risposto alla terapia.

La madre riferisce che, negli ultimi due mesi, il figlio le era sembrato alquanto stanco e letargico.

Nato a termine da parto eutocico, non presenta nulla di rilevante alla storia medica, chirurgica e familiare. Vengono eseguiti emocromo, esame delle urine, valutazione della funzionalità renale e dosaggio degli elettroliti sierici senza riscontrare nulla di patologico.

Seleziona le Indagini Appropriate
RX Torace

Eseguito

Si osserva la presenza di una massa di notevoli dimensioni al mediastino superiore, con deviazione del mediastino a destra
RM + angio-RM Torace

Eseguito

La RM rivela la presenza di una massa di tessuto molle omogeneo di 6,2 x 5,3 x 5,1 cm che comprime la vena cava superiore (VCS). La massa è ipointensa nella scansione T1 e leggermente iperintensa in T2.
L'angio-RM mostra una parziale trombosi della VCS.
FNAB eco-guidato

Eseguito

La citologia dell'agoaspirato rivela la presenza di di plasmacellule, eosinofili e grandi cellule atipiche, tra cui cellule di Reed-Sternberg.
Broncoscopia

Eseguito

Ti rendi conto che probabilmente la broncoscopia non è indicata in questo paziente.

Seleziona i Trattamenti Appropriati
Antibiotici
Diuretici
Stent endovascolare
Consulenza oncologica