Senza polso

Una ragazza di 18 anni proveniente dall'Asia meridionale si presenta con dolore intermittente alla mano destra da 6 settimane.

Due anni prima le è stata diagnosticata una tubercolosi polmonare, che è stata trattata con un ciclo completo di antibiotici per 6 mesi. Nel corso dell'anno successivo, al follow-up non ha presentato segni di recidiva.

La VES è di 120 mm/h.

Seleziona le Indagini Appropriate
Test alla tubercolina

Eseguito

Il test alla tubercolina è positivo (11 mm di indurimento)
Rx torace

Eseguito

La radiografia del torace mostra fibrosi in corrispondenza dell'apice polmonare sinistro. Assenza di cavitazioni, di opacità alveolari o di versamento. Assenza di costa cervicale.
Biopsia dell'arteria temporale

Eseguito

La biopsia dell'arteria temporale non mostra evidenza di vasculite.
AngioTC

Eseguito

L'angioTC mostra un'occlusione totale dell'arteria succlavia di destra e lo sviluppo di una ricca rete di collaterali. Inoltre a livello dell'arteria succlavia sinistra si evidenzia una stenosi significativa che dalla sua origine si estende distalmente per 3 cm. L'arco aortico appare normale.

Seleziona i Trattamenti Appropriati
Terapia antitubercolare
Corticosteroidi
Simpatectomia
Antibiotici