Focalizzata

Un uomo di 50 anni si presenta immediatamente dopo una crisi convulsiva localizzata a sinistra, durata 10 minuti.

Riferisce di sentirsi, negli ultimi tempi, letargico e un po' "influenzato". Riporta anche di aver sofferto di una lieve cefalea qualche ora prima dell'esordio della crisi.

Nega traumi cranici, e non c'è niente di rilevante all'anamnesi medica e familiare. Beve solo in occasioni sociali. Nega recenti viaggi all'estero o contatti con gli animali.

L'emocromo, gli elettroliti e l'emogasanalisi sono normali.

Seleziona le Indagini Appropriate
Glicemia capillare

Eseguito

162 mg/dL (150 - 200 mg/dL)
RM encefalo

Eseguito

Si rileva edema focale in entrambi i lobi temporali e sulle superfici orbitali di entrambi i lobi frontali. Non c'è spostamento della linea mediana; non si notano lesioni occupanti spazio.
Puntura Lombare

Eseguito

Aspetto: Limpido
Polimorfonucleati: nessuno
Cellule mononucleate : 34/mm3 (< 5)
Glucosio: 96 mg/dL (> 1/2 of blood glucose)
Proteine: 0,6 g/L (0,2 - 0,4)
Colorazione di Gram: microrganismi assenti
Risultati delle colture: saranno disponibili tra 3 giorni.
PCR: positiva per HSV
EEG

Eseguito

L' EEG mostra pattern a onde lente generalizzati.

Seleziona i Trattamenti Appropriati
Corticosteroidi
Acyclovir
Cefalosporine
Sedativi