Condizionato

Un uomo di 28 anni si presenta con febbre con brividi, tosse non produttiva, dispnea al minimo sforzo e diarrea acquosa intermittente associata a dolore addominale da 5 giorni.

È stato trattato con amoxicillina per 4 giorni senza segni di miglioramento, nonostante la buona aderenza alla terapia.

Non presenta nulla di rilevante all'anamnesi medica e chirurgica; non ha viaggiato recentemente in zone a rischio infettivo. Non fuma e consuma alcol con moderazione. Nega l'uso di droghe.

L'emocromo completo rivela leucocitosi (16.200 U/mm3).

Seleziona le Indagini Appropriate
Lavaggio broncoalveolare

Eseguito

Colorazione di Gram delle aliquote: qualche leucocita mononucleato, con molti microrganismi bastoncellari.

I risultati della coltura saranno disponibili in 48-72 ore.
RX torace

Eseguito

Infiltrati irregolari alle basi bilaterali, più evidenti a destra.
Elettroliti sierici

Eseguito

Sodio: 131 mmol/L (135-145)
Potassio: 4,6 mmol/L (3,5-5,5)
Cloruro: 107 mmol/L (95-110)
Fosfato: 0,66 mmol/L (0,81-1,45)
UAT per Legionella e Pneumococco

Eseguito

Urinary Antigen Test (UAT) positivo per Legionella pneumophila.

Seleziona i Trattamenti Appropriati
Ossigenoterapia
Cefoperazone + Sulbactam
Trasferimento in terapia intensiva
Levofloxacina