Salita

Un uomo di 26 anni si è presentato con febbre, tosse, capogiri e malessere generalizzato insorti da 36 ore. È rientrato da due giorni da un viaggio in autostop nella Florida sudoccidentale.

Un ciclo di Oseltamivir, iniziato due giorni prima su base empirica, non ha prodotto nessun miglioramento della sintomatologia.

Sette ore dopo il ricovero in ospedale il paziente sviluppa diaforesi e dispnea ingravescente.

La sua storia medica non è significativa. Ha una storia psichiatrica positiva per disturbo bipolare e dipendenza cronica da narcotici. Nega allergie.

È un ex tabagista e alcolista, e occasionalmente fa uso di marijuana.

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Radiografia del torace

Eseguito

Si riscontrano opacità diffuse e disomogenee nei campi polmonari compatibili con la sindrome da distress respiratorio dell'adulto.
Ecografia addome + profilo epatico

Eseguito

L'esame ecografico dell'addome non rivela anomalie.
AST: 717 U/l
ALT: 759 U/l
Bilirubina diretta: 1,32 mg/dl
Albumina: 4,2 g/dl (3,5-5)
Test di immunofluorescenza per R. rickettsii

Eseguito

Il test di immunofluorescenza indiretta per R. Rickettsii è negativo.
Emocolture

Eseguito

I risultati colturali saranno disponibili in 2 giorni.

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