Contagioso

Un uomo di 25 anni si presenta con una singola, larga chiazza ipopigmentata che si estende dalla coscia fino al ginocchio, presente da due anni.

Non sono associati dolore o prurito, e l'anamnesi è negativa per trauma o esposizione chimica dell'area affetta.

Il paziente si è trasferito dal Brasile agli Stati Uniti 4 anni fa. Non è stato all'estero di recente,

La sua storia medica non è significativa. Ha un singolo partner sessuale stabile.

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Studio di conduzione nervosa degli arti superiori ed inferiori

Eseguito

La velocità di conduzione nervosa è nella norma.
Anticorpi IgM anti-PGL-I

Eseguito

Il test immunocromatografico è positivo per gli anticorpi IgM diretti verso l'antigene PGL-I del M. Leprae.
Striscio cutaneo e biopsia

Eseguito

Lo striscio della lesione mostra un indice batterico (IB) di 4+. L'esame dello striscio di orecchio, braccio e coscia è negativo. La biopsia cutanea rivela atrofia dell'epidermide ed una lieve ortocheratosi.
Si apprezzano piccoli manicotti di istiociti e linfociti in sede perivascolare, in prossimità degli annessi cutanei e attorno ai nervi.
La frazione granulomatosa è del 5%; si osservano bacilli acido-alcol resistenti in qualche granuloma, sis singolarmente che in piccoli gruppi di 3-5 bacilli. L'IB del granuloma è 2+.
Esame con lampada di Wood

Eseguito

Negativo.

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Rifampicina
Dapsone
Clofazimina
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