Colapsado 2

Masculino de 19 años de edad que presenta debilidad de ambas extremidades superiores e inferiores desde hace 10 minutos en asociación con dolor severo en ambos lados del cuello. No hay antecedentes de trauma reciente.

Antecedente de enfermedad de células falciformes homocigótica, sin otra hemoglobinopatía asociada. Se ha iniciado tratamiento con hidroxiurea en varias ocasiones, pero no se ha cumplido.

Ha tenido 5 episodios de síndrome torácico agudo en los últimos 3 años, que fueron tratados con transfusiones de intercambio. El último de estos episodios fue hace 5 meses.

No fuma ni consume alcohol y niega abuso de drogas. Una biometría hemática completa muestra una Hb de 8.7 g/dl, leucocitos de 12,000/mm3, recuento de plaquetas de 449,000/mm3 y hematocrito del 26%.

Seleziona le Indagini Appropriate
ECG + Ecocardiograma

Eseguito

El ECG y ecocardiograma son completamente normales.
RM cerebral y de columna cervical

Eseguito

La RM no muestra anomalías.
VSG + PCR + ANA

Eseguito

VSG: 2 mm/primera hora (1-15)
PCR: 3.2 mg/L (<10)
ANA: negativos
Cribado de hipercoagulabilidad

Eseguito

Proteína C: dentro del rango normal.
Proteína S: dentro del rango normal.
Anticoagulante lúpico: negativo.
Anticuerpos anticardiolipina: negativos

Seleziona i Trattamenti Appropriati
Exanguinotransfusión
Terapia trombolítica
Terapia antiplaquetaria
Antibióticos IV