Antojos

Femenino de 38 años de edad sin antecedentes psiquiátricos o médicos previos que se presenta con antojo de pasta de dientes desde hace 4 meses. Admite que esto la tiene fuera de control recientemente y que ahora ingiere aproximadamente 5 tubos de pasta de dientes cada semana.

También refiere haberse fatigado fácilmente durante el año pasado, pero lo atribuyó a su ajetreada vida como madre de tres hijos, siendo su hijo menor (3 años) aun amamantado.

Tras un nuevo interrogatorio, revela que sigue una dieta vegetariana y a menudo es muy "delicada", cuando se trata de comida. También confiesa que tiene el hábito de morderse y comerse las uñas, lo que se observó por primera vez hacia la segunda mitad de su segundo embarazo.

Sus antecedentes ginecológicos y familiares son normales. Refiere alcoholismo social y niega tabaquismo. La prueba de embarazo en orina es negativa.

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Biometría hemática completa

Eseguito

Leucocitos: 5.4 x 10^9/L (4-11 × 10^9) Neutrófilos: 73% (50-70) Linfocitos: 24% (20-40) Hb: 6.3 g/dl (11.5-13.5) Eritrocitos: 2.3 x 10^12/L (4.0-5.4 × 10^12) Hematocrito: 23.1% (38-46) VCM: 59 fL (80-100) HCM: 16.1 pg/célula (27-31) CHCM: 27.2 g/dl (32-36) ADE: 15.1% (11.6-14.6) Plaquetas: 501 x 10^9/L (150-450 × 10^9) Reticulocitos: 0.7% (0.2-2).
Frotis de sangre periférica

Eseguito

El frotis de sangre periférica muestra glóbulos rojos hipocrómicos microcíticos y anisopoiquilocitosis.
Examen de hierro sérico

Eseguito

Hierro sérico: 3 mmol/L (14-32) Transferrina sérica: 3.9 g/L (2.0-3.6) Ferritina sérica: 7 ng/mL (40-260) Saturación de transferrina: 8% (20-50).
Examen de médula ósea

Eseguito

Te das cuenta de que un examen de médula ósea probablemente este indicado en este momento.

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Terapia con hierro oral
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Esplenectomía
Derivar al nutriólogo