Rottura

Un uomo di 54 anni si presenta con dolore toracico centrale severo da 2 ore, che ha avuto un esordio acuto ed è associato a nausea, vomito e sudorazione.

La sua storia medica e familiare è priva di dati significativi. Beve solo occasionalmente e non fuma. Ad un recente controllo presentava valori normali di glicemia a digiuno, profilo lipidico, funzione renale ed epatica.

ECG seriati mostrano solo tachicardia sinusale, mentre i livelli di troponina-I sono entro i limiti della norma.

Seleziona le Indagini Appropriate
Amilasi + Lipasi Sieriche

Eseguito

Amilasi s. : 47 U/l (intervallo: 23 - 85)
Lipasi s. : 15 U/l (intervallo: 7 - 60)
Ecocardiogramma

Eseguito

L'ecocardiogramma non mostra difetti cardiaci strutturali né alterazioni della dinamica delle pareti. Il ventricolo destro non è dilatato e presenta una funzione normale. La frazione di eiezione del ventricolo sinistro è del 65%. L'aorta toracica appare normale.
Radiografia del Torace

Eseguito

La radiografia del torace mostra aria nel mediastino ed un piccolo versamento pleurico a destra. Non vi è aria sotto il diaframma.
Radiografia con Gastrografin

Eseguito

La radiografia dell'esofago con gastrografin mostra stravaso di contrasto dalla porzione inferiore destra dell'esofago nella cavità pleurica destra.

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Trombolisi
Antibiotici EV
Beta-bloccanti EV
Chirurgia