Ancora Sanguinamento

Una donna di 63 anni, nullipara, proveniente dall'Asia Meridionale, si presenta con sanguinamento vaginale irregolare da 4 mesi. E' entrata in menopausa 13 anni prima.

Non assume la terapia ormonale sostitutiva. Un pap-test eseguito 5 anni prima era normale.

Niente di significativo all'anamnesi medica e farmacologica.

Seleziona le Indagini Appropriate
Esame emocromocitometrico completo

Eseguito

Globuli Bianchi: 8.000/mm3 (4.600-11.000)
Emoglobina: 11,0 g/dL (11-18)
Piastrine: 380.000/mm3 (150.000-400.000)
Ecografia pelvica

Eseguito

Lo spessore dell'endometrio è di 8 mm; non ci sono masse annessiali; entrambe le ovaie appaiono normali.
Isteroscopia e Biopsia

Eseguito

C'è un'endometrite granulomatosa con microascessi nel contesto delle ghiandole endometriali; si notano numerosi granulomi non-caseosi e raggruppamenti epitelioidi con cellule giganti.
Biopsia + ricerca di bacilli acido-alcool resistente (BAAR), TB-PCR & Coltura

Eseguito

Negativo per bacilli alcool-acido resistenti
PCR positiva per M. Tubercolosis
I risultati degli esami colturali saranno disponibili tra 3 settimane

Seleziona i Trattamenti Appropriati
Isterectomia
Terapia antitubercolare
Ablazione endometriale
Radioterapia pelvica