In pausa

Una nullipara di 23 anni si presenta con amenorrea associata ad un aumento di peso di 12 kg in un periodo di 6 mesi.

Ha avuto il menarca a 11 anni e da allora i suoi cicli mestruali sono stati irregolari. È sessualmente attiva e usa metodi di barriera per la contraccezione.

All'anamnesi familiare si rileva diabete mellito di tipo 2 in entrambi i genitori.

Il test di gravidanza con hCG urinario dà un risultato negativo.

Seleziona le Indagini Appropriate
Profilo Ormonale

Eseguito

Rapporto LH:FSH: 3:1
Testosterone sierico: 2.7 nmol/L (intervallo di riferimento <2.1 nmol/L)
Test di soppressione con desametasone a basse dosi: negativo
TSH, 17-idrossiprogesterone, DHEAS, prolattina: normali
Test da carico orale di glucosio (Oral Glucose Tolerance Test, OGGT)

Eseguito

Livelli a digiuno: 115 mg/dL
Dopo 2 ore: 155 mg/dL
Ecografia Pelvica

Eseguito

Si notano fra 12 e 15 cisti di 3-6 mm di dimensioni alla periferia di ciascun ovaio. L'endometrio presenta spessore normale.
Profilo Lipidico

Eseguito

Colesterolo Totale: 184 mg/dL (ottimale <200)
LDL: 100 mg/dL (ottimale <100)
HDL: 60 mg/dL (ottimale >60)
Trigliceridi: 120 mg/dL (normali <150)

Seleziona i Trattamenti Appropriati
Pillola contraccettiva orale combinata
Metformina
Dilatazione e raschiamento uterino
Finasteride immediatamente