Obstruído

Um homem de 64 anos se apresenta com vômitos e dor abdominal em cólica há 12 horas.

Sua última evacuação foi há 10 horas, embora normalmente evacue cerca de 2 ou 3 vezes diariamente. Não há outros sintomas presentes.

Não há histórico de trauma abdominal, enquanto que seus históricos clínico e cirúrgico são incaracterísticos. Bebe somente socialmente e nunca fumou ou usou drogas recreativas.

Seu hemograma, eletrólitos e exames de função renal encontram-se dentro dos parâmetros de normalidade.

Choisissez les Examens Pertinents
Amilase sérica + Lipase sérica

Faits

Amilase sérica: 35 U/L (23-85)
Lipase sérica: 45 U/L (0-160)
Radiografia de abdome

Faits

A radiografia em posição ortostática revela alças dilatadas múltiplas do intestino delgado com os níveis de ar e fluido formando um padrão em escada. Não há ar sob o diafragma.
TC do Abdome com Contraste

Faits

A TC com contraste revela alças dilatadas múltiplas do intestino delgado, com ponto de obstrução no íleo distal. Há pneumobilia (ou aerobilia) mínima.
Colonoscopia

Faits

Você conclui que uma colonoscopia não seja provavelmente indicada para esse caso.

Choisissez les Prises en Charge Pertinentes
Passagem de Sonda Nasogástrica
Colecistectomia de Intervalo
Jejunostomia em Y de Roux
CPRE