Bloqué

Un homme de 64 ans présente des vomissements et des douleurs abdominales à type de coliques depuis 12 heures.

Sa dernière défécation a eu lieu 10 heures plutôt, alors qu'il va d'habitude aux selles 2 à 3 fois par jour. Pas d'autres symptômes à signaler.

Pas de notion de traumatisme abdominal, et ses antécédents médicaux et chirurgicaux sont sans particularité. Il a une consommation occasionnelle d'alcool et il n'a jamais fumé ni consommé de la drogue.

Une numérotation formule sanguine, un ionogramme et un bilan rénal sont revenus normaux.

Choisissez les Examens Pertinents
Amylasémie et Lipasémie

Faits

Amylasémie: 35 U/L (23-85).
Lipasémie: 45 U/L (0-160).
Radiographie de l'abdomen

Faits

ASP debout montre de multiples dilatation segmentaires de l'intestin grêle avec des niveaux hydro-aériques formant une image en marche d'escalier. Pas d'air en sous-diaphragmatique.
TDM abdominale avec injection de produit de contrast

Faits

Le scanner injecté montre de multiples dilatations segmentaires de l'intesin grêle, avec un siège d'obstruction au niveau de l'iléon distal. Une aérobilie minime est présente.
Coloscopie

Faits

Vous réalisez qu'une coloscopie n'est pas indiquée dans ce cas.

Choisissez les Prises en Charge Pertinentes
Sonde nasogastrique
Cholécystectomie à froid
Jéjunostomie sur anse "Y-en-roux"
CPRE