Fracturé

Un homme de 28 ans se présente pour un gonflement douloureux et une décoloration de son pénis depuis 3 heures.

Au cours d'un rapport sexuel précédant immédiatement les symptômes, il a soudain ressenti un douleur pénienne sévère associée à un son de "craquement", tout de suite suivis d'une détumescence. Il parvient à uriner normalement et il n'y a pas de notion de dysurie ou de couleur anormale des urines.

Ses antécédents médicaux sont sans particularité et il ne prend aucun traitement. Il ne boit que de façon sociale, ne fume pas et ne consomme pas de drogues récréatives.

L'analyse d'urines est négative pour les globules rouges, tandis qu'une tigette urinaire ne révèle pas de présence de sang.

Choisissez les Examens Pertinents
Echographie pénienne

Faits

L'échographie montre une rupture de l'albuginée du côté droit de la verge associée à un hématome.
IRM du pénis

Faits

Les images transversales montrent une zone hyperintense dans l'albuginée du côté droit de la verge; celle-ci s'étend au corps caverneux du côté droit. Un hématome est également présent au pourtour. L'urètre ne semble pas affecté.
Urétrographie rétrograde

Faits

L'urètre proximal semble normal; aucun signe de déchirure.
Cavernographie

Faits

Une anomalie est visible dans le corps caverneux droit avec extravasation du produit de contraste dans les tissus mous péniens.

Choisissez les Prises en Charge Pertinentes
Chirurgie en urgence
Cathétérisation immédiate
Abstinence sexuelle pendant 3 mois
Diéthylstilbestrol