Émoussé

Un homme de 56 ans se présente 20 minutes après avoir été percuté par une moto alors qu'il faisait du vélo. Il se plaint à présent d'une douleur sourde abdominale haute.

Il a mangé pour la dernière fois il y a 5 heures mais il a bu plusieurs bières dans l'heure précédent l'accident.

Il n'a pas d'antécédents médico-chirurgicaux notables. Il a beaucoup bu ces 10 dernières années.

La numération formule sanguine (NFS), la foncion rénale, le ionogramme, le bilan d'hémostase, la glycémie, et l'ECG sont normaux.

Choisissez les Examens Pertinents
FAST

Faits

La FAST échographie montre un contenu biliaire liquidien hétérogène et hyperechogène, sans anomalies visibles.
Laparoscopie à visée diagnostique

Faits

Vous vous souvenez que la laparoscopie à visée diagnostique n'est pas recommandé comme examen de routine dans les traumatismes abdominaux.
Tomodensitométrie abdominale

Faits

La vésicule biliaire est dilatée. Elle mesure 8,0 x 6,1 cm et contient du liquide hypodense. Vous observez un contraste extravasé dans la lumière vésicale et un hématome intraluminal étendu jusqu'au col vesical, le dilatant. Il n'y a pas d'effet de masse ni de signes d'autre lésions.
Lavage péritonéal à visée diagnostique

Faits

Le lavage péritonéal à visée diagnostique ne montre pas d'hémopéritoïne.

Choisissez les Prises en Charge Pertinentes
Oxygène
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Antalgiques
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